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    “热门检查排队一年”反衬“分级诊疗”思维
    http://www.scol.com.cn(2019-3-27 8:35:40)  四川在线-天府评论    编辑:盛飞
    作者:王军荣   投稿邮箱:[email protected]
      “求助,天津哪家医院能尽快做无痛肠镜?大概需要预?#32423;?#20037;?我在北京,北京的三甲医院已经差不多都约到半年多?#38498;?#20102;。”近日,记者发现,有网友在微博上发出了上述求助。3月20日-23日,记者对北京12家医院7项检查(普通胃镜、普通肠镜、无痛胃镜、无痛肠镜、核磁共振、CT和增强CT)的排队情况进行了调查,发现排队时间较长的集中在消化道内镜检查上,尤其是无痛肠镜,少则半个月,多则一年。专家表示,随着健康意识的提高,百姓对胃肠镜检查的需求也在明显提升,但医疗资源有限,建议别扎堆人多医院,检查也可以先“分级诊疗”。(3月26日《新京报》)

      在一些大医院,前来就诊的病人多,自然,一些热门检查的病人也多,现在医院都实施预约,但检查排队最长的需要一年,这让病人如此等得起?要知道,一年之后,不知道病情会发生什么样的变化?检查也需要“分级诊疗”思维。

      “热门检查”排队最长需要一年是如何形成的?一方面患癌症的病人越来越多,据国家癌症?#34892;?019年1月发布的最新一期癌症统计数据显示,发病人数居前十位的恶性肿瘤中,胃癌和结直肠癌分居第二和第三位,而在恶性肿瘤死亡率排行中,胃癌和结直肠癌分别排在了第3位和第5位。因此,出现“做胃肠镜检查的人数每年递增20%以上。”另一方面检查也集中于大医院,一些病人认为大医院检查结果更可信。当然,其背后的根源是医疗资源不足。以消化内镜检查为例,无痛内镜检查需要麻醉师配合,据中国医师协会麻醉医师分会披露的数据显示,截至2017年,我国麻醉医生从业人数约8万人,每万人拥有麻醉医生0.6人,如按照欧美的标准,中国至少还应?#38376;?#22791;40万名麻醉医生。麻醉医生比儿科医生还短缺。除此之外,消化内镜医师及技师人才缺口巨大,基层尤为缺乏。我国每百万人消化内镜医师数为20.2,而日本为262。  

      如何化解“热门检查”排队一年?首先,需要多培养些紧缺人才。?#28909;?#40635;醉医生,同时,检查医生也需要下沉到基层医疗机构;其次,需要患者对于检查也需具有“分级诊疗”思维。一些检查完全可以在基层医疗机构完成;再次,需要检查结果互认的强力推广。根据国家卫健委要求,自2018年起,医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。而北京市要求,到2020年年底前,医联体内要实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认。  

      对于“分级诊疗”,病人基本上已经认同,但由于对基层医疗机构还缺乏足够的信任,一些病人不管大病小病还是?#19981;?#24448;大医院跑,连检查也希望能够在大医院做,这使得大医院满负荷地承担着沉重的压力。这是不利于医疗事业的健康发展。

      当下医疗资源仍然集中在一些大医院,这种现状也很难在短时间内解决,但病情是等不起的,检查排队要等一年也是不利于病情治疗的,这需要医院积极化解其中的矛盾,更需要患者在检查方面也要有“分级诊疗”的思维,?#28909;?#20154;少的低级别医院检查,发现了问题再去上一级医院复查,这会在很大程度上化解“热门检查排队一年”的困境。(作者系天府评论新闻观察员)
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